Tiroide, arriva Toetva nuova tecnica per togliere la tiroide senza cicatrici

All’Ospedale Gemelli di Roma è stata introdotta una nuova tecnica chirurgica nota come Toetva (tiroidectomia endoscopica trans-orale con approccio vestibolare), che permette la rimozione della tiroide senza lasciare cicatrici visibili. Di recente, i chirurghi specializzati in endocrinologia dell’ospedale hanno realizzato con successo un tale intervento asportando la tiroide attraverso la bocca del paziente. Questa innovativa procedura ha origine nel Sud-Est asiatico, specificamente in Tailandia, dove avere cicatrici sul collo è considerato un tabù culturale significativo. La paziente operata poche settimane fa si è ripresa bene ed è estremamente contenta degli esiti.

Toetva Marco Raffaelli

Marco Raffaelli, a capo dell’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Endocrina e Metabolica presso il Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs e professore ordinario di Chirurgia Generale presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma, sottolinea che ogni anno vengono eseguiti più di 1.500 interventi di tiroidectomia presso il Gemelli, la metà dei quali per trattare tumori della tiroide, malattia che può colpire anche individui molto giovani.

La preoccupazione per le cicatrici visibili post-operatorie è particolarmente sentita tra le giovani donne, rendendole riluttanti a sottoporsi a tale intervento.

Per rispondere a queste esigenze, negli anni, l’offerta del Gemelli si è ampliata includendo procedure che non lasciano segni evidenti, come la chirurgia robotica transascellare, effettuata con il robot da Vinci. La decisione di includere la Toetva nel ventaglio delle opzioni chirurgiche disponibili segue questa direzione, allineandosi alla missione dell’ospedale di offrire trattamenti all’avanguardia e meno invasivi.

Toetva Intervento Asportazione tiroide senza Cicatrici

Il metodo conosciuto come Toetva (tiroidectomia endoscopica trans-orale con approccio vestibolare) è stato sviluppato in Thailandia, un paese dove avere cicatrici sul collo è visto come uno stigma sociale rilevante.  Circa metà di questi sono per trattare tumori tiroidei, che si manifestano anche in giovani adulti. La preoccupazione di avere cicatrici visibili sul collo fa sì che molte persone, in particolare giovani donne, esitino di fronte a tale procedura. Per rispondere a questa esigenza, il Gemelli ha introdotto tecniche chirurgiche che non lasciano segni evidenti, come l’intervento robotizzato transascellare utilizzando il robot da Vinci, aggiungendo ora alla sua offerta la Toetva.

Procedimento

L’intervento Toetva, che sta per Tiroidectomia Endoscopica Trans-OrAle con approccio Vestibolare Anteriore, rappresenta una tecnica chirurgica innovativa volta alla rimozione della ghiandola tiroidea attraverso la bocca, evitando così cicatrici visibili sul collo. Questo procedimento dettagliato prevede diversi passaggi chiave:

1. Preparazione del Paziente: Il paziente viene preparato per l’anestesia generale, necessaria per garantire l’assenza di dolore e movimenti durante l’operazione.
2. Accesso alla Regione Tiroidea: Invece di effettuare incisioni esterne sul collo, il chirurgo realizza tre piccole incisioni (o tagli) all’interno della bocca, più specificamente nel vestibolo, l’area sotto il labbro inferiore. Questo approccio evita la formazione di cicatrici visibili.
3. Inserimento degli Strumenti: Attraverso queste incisioni, vengono inseriti nel campo operatorio strumenti specializzati e una piccola videocamera (endoscopio), che trasmette immagini ad alta definizione su un monitor. Questo permette al chirurgo di avere una visione chiara e dettagliata dell’area di intervento.
4. Rimozione della Tiroide: Con l’aiuto degli strumenti chirurgici e sotto la guida dell’endoscopio, il chirurgo procede con la dissezione e la rimozione della ghiandola tiroidea (o della parte affetta da patologia). Durante questa fase, è fondamentale prestare attenzione alle strutture vicine, come i nervi laringei e le ghiandole paratiroidee, per minimizzare il rischio di complicazioni.
5. Estrazione della Ghiandola: Una volta liberata, la ghiandola tiroidea viene estratta attraverso una delle incisioni orali.
6. Chiusura delle Incisioni: Le incisioni all’interno della bocca vengono suturate con materiale riassorbibile, che guarirà nel tempo senza necessità di rimozione.
7. Risveglio e Recupero: Dopo l’intervento, il paziente viene trasferito in sala di risveglio, dove viene monitorato fino al completo risveglio dall’anestesia. Il recupero in ospedale può variare in base alla complessità dell’intervento e alle condizioni generali del paziente.

Il vantaggio principale di Toetva risiede nell’assenza di cicatrici visibili sul collo, elemento di grande importanza in molte culture e per l’autostima personale. Tuttavia, come per ogni intervento chirurgico, esistono dei rischi, inclusi ma non limitati a infezioni, sanguinamenti, danni ai nervi circostanti o alle ghiandole paratiroidee, e reazioni all’anestesia. La selezione dei pazienti per questa procedura è quindi critica e deve essere effettuata da un team di specialisti con esperienza specifica in questa tecnica.